Sintomi e segni urologici
E’ la presenza di sangue nelle urine. Può essere:
• Ematuria microscopica: presenza di sangue in piccolissime quantità, non visibile all’occhio umano ma solo durante l’esame microscopico delle urine.
• Ematuria macroscopica: presenza di sangue visibile ad occhio nudo (urine ematiche).
A seconda se sono presenti altri sintomi oppure no, l’ematuria può essere:
• Ematuria asintomatica
• Ematuria sintomatica: se è presente dolore, disturbi delle basse vie urinarie etc
La macroematuria a seconda del momento di comparsa può essere:
• Ematuria iniziale: si manifesta con urine ematiche durante la fase iniziale della minzione. Di solito è di origine prostatica o uretrale.
• Ematuria terminale: si manifesta verso la fine della minzione. Di solito è di origine vescicale
• Ematuria totale: durante tutta la minzione le urine sono ematiche. Può essere di origine vescicale o delle alte vie urinarie (rene, uretere).
La macroematuria a seconda del colore che assumono le urine può essere:
• Macroematuria franca o di colore rosso vivo. Di solito è grave ed è associata a ipertrofia prostatica o a tumori (rene, uretere, vescica, prostata). Posono essere anche presenti coaguli di sangue.
• Macroematuria colore ‘lavatura di carne’ o ‘bruna’ o ‘coca-cola’. L’entità dell’ematuria è minore rispetto alla macroematuria franca e il sangue trova tempo a depositarsi nella vescica.
Le cause di ematuria, si micro che macro, possono essere molteplici:
• Affezioni del rene (nefropatie mediche)
• Tumori (rene, uretere, vescica, prostata)
• Calcolosi urinaria (rene, uretere, vescica)
• Ipertrofia prostatica
• Terapie anticoagulanti
Il sanguinamento da parte dell’apparato urogenitale può anche manifestarsi indipendentemente dalla minzione:
• Uretrorragia: emissione di sangue dal meato uretrale esterno indipendentemente dalla minzione.
• Emospermia: emissione di sangue misto con lo sperma durante l’eiaculazione
Altre modificazioni delle urine che costituiscono sintomi sono le seguenti:
• Piuria: emissione di pus con le urine (infezione o infiammazione urinaria)
• Fecaluria: emissione di materiale fecale nelle urine (fistola tra intestino e vescica o uretra)
• Pneumaturia: presenza di gas nelle urine (fistola tra intestino e vescica o uretra).
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